Zdorovoepokolenie.su

Спорт и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хроническое выпадение волос

Почему выпадают волосы у женщин и что при этом делать?

Заметное выпадение волос может быть вызвано не только заболеваниями, стрессом или недостатком витаминов, но и неправильным уходом за волосами. Для их сохранения важно исключить возможные факторы риска.

Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможно восстановление волос при различных формах облысения.

Актуальные расценки на трансплантацию волосяных фолликулов с минимальной травматизацией.

Благодаря современным достижениям трансплантации волосяных фолликулов появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте.

Благодаря современным достижениям трансплантации появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте, в том числе и женщинам.

Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волосяных фолликулов.

Принято считать, что выпадение волос — это проблема, с которой сталкиваются преимущественно мужчины, однако и женщины могут страдать от нее. Давайте разберемся, почему выпадают волосы у женщин и как с этим бороться.

Для начала стоит выяснить, является ли потеря волос патологией. В день мы теряем до ста волос, и это считается нормой. Специалисты предлагают провести простой тест: обратите внимание, есть ли на конце выпавшего волоса белый узелок (луковица)? Если нет, то пока можно не беспокоиться о выпадении. Если есть, то не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. В руках осталось более пяти волос? Стоит обратиться к врачу-трихологу. В любом случае только специалист сможет дать вам точный ответ, стоит ли переживать по поводу выпадения или это абсолютно естественный процесс.

Дело в том, что активное выпадение волос может быть одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений в организме. Поэтому прежде чем бороться с последствиями (выпадением волос), стоит выяснить причину. Скорее всего, устранив ее, вы заодно решите и проблему с волосами.

Причины выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причиной которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликулов впоследствии восстанавливается.

Особенности: Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос возобновляется после прекращения вредных воздействий.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической формах. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем проходит. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет.

Особенности: При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Причинами телогенового облысения могут быть:

1. Изменение гормонального фона

Многие женщины отмечают поредение волос после родов. Усиленное выпадение может начаться спустя 1–4 недели после родов и продолжаться в течение нескольких месяцев. Бояться этого не стоит: такое выпадение чаще всего связано с изменением гормонального фона, а также может усиливаться под воздействием стресса, снижения уровня белка в плазме, потери крови.

Особенности: Полное выздоровление происходит спустя 5–12 месяцев после родов. При этом, как правило, при последующих беременностях все эти изменения становятся менее выраженными.

По той же причине выпадение волос может начаться после отмены гормональных контрацептивов или у девушек в возрасте 16–20 лет, когда в организме начинают активно вырабатываться андрогены.

2. Проблемы со здоровьем

Выпадение волос может начаться после:

  • обильной потери крови;
  • острой инфекции;
  • высокой температуры;
  • перенесенной операции или травмы;
  • диеты или неправильного питания.

В этом случае чаще всего говорят об эпизодическом облысении. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется около года. Однако есть и хроническая форма облысения, когда выраженное поредение волос наступает спустя 2–2,5 месяца после перенесенного заболевания.

Причинами такого выпадения волос могут быть:

  • длительный прием лекарств (к таким препаратам относятся цитостатики, ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и другие);
  • недостаток цинка и железа;
  • хронические заболевания (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, опухоли и другие);
  • сильный стресс (после перенесенного стресса рост волос, как правило, восстанавливается спонтанно).

Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков и т.д.), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.

Лечение выпадения волос у женщин

Прежде чем начать курс лечения от выпадения волос, необходимо пройти диагностику и выявить причину проблемы, в каждом конкретном случае решение будет свое.

Для более точной постановки диагноза вам, скорее всего, придется сделать:

  • трихограмму;
  • биохимический анализ крови (оценка белкового, липидного и углеводного обмена);
  • анализ крови для выяснения витаминного, аминокислотного и минерального статуса организма;
  • анализ волос для оценки минерального статуса.

Очень важно понимать, что именно от точного выявления причины выпадения волос зависит выздоровление. В некоторых случаях, как уже отмечалось выше, восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха. Но есть и случаи, когда без специального лечения не обойтись.

В лечении волос могут использоваться:

  • лекарственные препараты для приема внутрь (например, «Проскар»);
  • лекарственные кремы и лосьоны для местного применения (на основе миноксидила и пр.);
  • лазерная терапия (возможна как в клинике, так и в домашних условиях при помощи лазерной расчески);
  • массаж кожи головы;
  • медицинские шампуни и маски против выпадения волос (например, «Низорал»);
  • гомеопатия;
  • народные средства от выпадения волос (репейное или касторовое масло, перцовая маска и др.).

Народные рецепты от выпадения волос у женщин

Репейное или касторовое масло. За полчаса до мытья головы вотрите в голову смесь (масло плюс спирт в равных частях). Применять 1-2 месяца. Еще одно средство: смешать касторовое масло с соком средней луковицы и одним желтком, нанести на волосы за 45 минут до мытья и покрыть голову пакетом и полотенцем.

Апельсиновые корки. Корки от 2-3 апельсинов добавьте в воду, дайте настояться часа три, а затем этой водой помойте голову. Средство помогает придать блеск и сияние и отлично питает волосы.

Перцовая маска. 1 перец-чили измельчить и залить 100 мл водки. Настоять в течение 2-3 недель в темном месте. Полученную настойку можно добавить в кондиционер, бальзам для волос, смешать с маслом или кефиром. В чистом виде не используется!

Все эти методы направлены на достижение двух целей: остановить выпадение и стимулировать рост новых волос. Как правило, специалисты назначают комплексное лечение, в котором сочетаются и прием лекарств, и использование специальных средств по уходу. Такой подход позволяет получить достаточно быстрый и устойчивый результат (от полугода до года).

Помните, что назначить грамотное лечение может только врач! Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно, так вы можете еще больше усугубить ее, ведь практически у любых лекарств есть противопоказания, а какие-то из методов вам могут не подходить по определенным причинам.

Пересадка волос

Бывают ситуации, когда ни лекарственная терапия, ни физиопроцедуры, ни народные средства не могут помочь остановить облысение. У женщины на голове образуются значительные проплешины, волосы редеют и приходится идти на различные уловки — пытаться скрыть недостатки под затейливыми прическами и зачесами, пользоваться накладными прядями и т.д. В конечном итоге все это больно бьет по самолюбию и уверенности женщины, она перестает чувствовать себя привлекательной и желанной, замыкается в себе, отказывается появляться на людях. Естественно, это самым негативным образом сказывается на карьере и личной жизни. Казалось бы, единственным выходом из ситуации является ношение парика. Но это не так! Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня предлагает эффективные и безболезненные методы пересадки волос.

Самый деликатный и инновационный — метод HFE (Hand follicul extraction). Он заключается в том, что с донорской зоны пациентки с помощью особого микроинструмента (микропанча) изымают волосяные фолликулы. Затем этот донорский материал пересаживают в зоны облысения с помощью микроимплантера. При этом не производится никаких надрезов, кажа головы не травмируется. Единственное, что может остаться после процедуры, — легкое покраснение в зоне пересадки, но и оно исчезнет через несколько дней.

В целом процедура длится несколько часов — в зависимости от площади зоны облысения. Используется местная анестезия. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой, реабилитационного периода не требуется.

Пересаженные волосяные фолликулы в скором времени приживаются, и у женщины снова отрастают красивые волосы, под естественным углом наклона, так что никто и никогда не догадается, что она была пациенткой клиники по пересадке волос.

Помимо HFE, существуют и другие способы трансплантации волос, среди которых пересадка графтами (вырезаются и вшиваются на новое место лоскуты кожи с волосяными луковицами), частично бесшовная пересадка (фолликулы изымаются без травматизации кожного покрова, но при их вживлении делаются микронадрезы скальпелем). Но если есть возможность — лучше выбрать самый современный и надежный метод.

Читать еще:  Удаление волос на лице лазером отзывы

Где могут оказать услугу трансплантации волосяных фолликулов?

Опытные специалисты по трансплантации волосяных фолликулов работают в столице — в московской клинике HFE (Hair For Ever), которая находится возле метро «Проспект Мира». Здесь трансплантация волосяных фолликулов осуществляется тончайшими инструментами-иголочками, которые не имеют аналогов в России. Благодаря их использованию на коже головы пациентов не остается никаких рубцов, не происходит онемение кожи головы, не появляется синяков.

Перед тем как решиться на проведение процедуры, стоит позвонить в клинику и записаться на предварительную консультацию к специалисту. Можно заполнить анкету на сайте клиники и таким образом записаться на прием. Услугами клиники Hair For Ever уже воспользовались многие пациенты, в том числе известные деятели искусства и бизнесмены.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Диффузное выпадение волос

В этом разделе вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы специалистам-трихологам по диффузной алопеции (диффузном выпадении волос).

Какие наиболее частые причины диффузного выпадения волос?

Диффузное выпадение волос – это сборное понятие.

Интересной является классификация по Headington (1993), который выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

  1. Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос спустя несколько недель после воздействия провоцирующего фактора.
  2. Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 3 месяца после родов.
  3. Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
  4. Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.

Если специалист ставит диагноз Диффузное выпадение волос, он должен закончить этот диагноз уточнением — на фоне чего, т.е. указать на причинный фактор. Наиболее часто, с указанием причинного фактора, этот диагноз звучит как Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа или на фоне хронического невроза (депрессии, стресса). В наиболее простых случаях диффузное выпадение волос носит реактивный характер, т.е. является реакцией на перенесенное ранее, за 2-4 месяца до выпадения волос, заболевание с высокой температурой, интоксикацией, либо оперативное вмешательство, травму, прием или отмену некоторых медикаментов, роды, аборт. В таком случае, выпадение волос носит временный характер и в большинстве случаев, само по себе прекращается в течение нескольких месяцев. Но в тех случаях, когда потеря волос связана с дефицитом железа, белка, потерей массы тела, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, другими дефицитными состояниями, патологией щитовидной железы и более редкими эндокринными и другими заболеваниями, без уточнения диагноза и устранения причины самоизлечение маловероятно.

Отдельно выделяется Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов даже самое тщательное обследование не позволяет выявить какой-либо причинный фактор выпадения волос и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако, при постановке такого диагноза, не стоит забывать о роли хронического невроза и депрессии, которые трудно диагностировать с помощью анализов, а также не стоит забывать о возможном вялотекущим течении андрогенетической алопеции, которую легко спутать с хроническим диффузным телогеновым выпадением волос.

Каким образом стресс может повлиять на выпадение волос?

Стресс (на самом деле, это может быть и острый или хронический невроз или депрессия и более серьезные психоневрологические заболевания) является великим провокатором, проявляясь в том органе, который является слабым местом. Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, для других – половая система, но у многих людей реагируют именно волосы. Дело в том, что при стрессе из окончаний чувствительных нервных волокон выделяются биологически активные вещества, нейромедиаторы — ацетилхолин, норадреналин, дофамин, субстанция П и многие другие. Волосяные фолликулы имеют богатую иннервацию и поэтому имеют высокую чувствительность к факторам, влияющим на центральную нервную систему. Накопление субстанции П вокруг волосяных фолликулов приводит в перифолликулярному воспалению с вовлечением иммунных клеток, взаимодействие которых с клетками фолликулов волос приводит к выпадению и задержке роста волос.

Как отличить хроническое диффузное телогеновое выпадение волос от андрогенетической алопеции?

Диффузное выпадение протекает волнообразно, с периодами ухудшения, но что немаловажно — с периодами улучшения состояния волос, что нехарактерно для АГА.

При АГА происходит прогрессирующее истончение, а не просто выпадение волос. Поэтому, проведя трихоскопию и фототрихограмму, трихолог обратит внимание, выпадают ли волосы обычного для пациента диаметра (что характерно для диффузного выпадения), либо выпадают преимущественно, истончающиеся или веллусные волосы (что характерно для АГА). Таким образом, высокий процент веллусных среди телогеновых волос – это показатель АГА, высокий процент терминальных среди телогеновых волос – это показатель диффузного выпадения (выпадения волос без прогрессирующего истончения).

А если выпадающие волосы еще не веллусные, т.к. не успели перейти в веллус, либо веллусные волосы уже выпали? В таком случае, если трихолог отметит, что волосы в фазе телогена тоньше, чем волосы в фазе анагена, речь идет об АГА. В тех случаях, если веллус уже выпал, а новые не образуются, вместо выпавших веллусных волос при АГА будут заметны “желтые точки” и будет много “одиночных юнитов”. Если волосы примерно одинаковы по диаметру, нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами, речь наиболее вероятно идет о диффузном телогеновом выпадении. Но здесь мы уже углубляемся в специальные вопросы дифференциальной диагностики, которые изучаются на курсах по трихологии. Самостоятельно и без оборудования, невозможно достоверно определить диаметр анагеновых или телогеновых волос, хотя обратить внимание на долю коротких и истонченных волос, выпадающих при мытье головы, любой человек может самостоятельно.

Какие анализы рекомендуется делать пациенту с диффузным выпадением волос?

Обязательно проводится трихоскопия, фототрихограмма. Лабораторные методы включают оценку уровня ТТГ для скрининговой оценки щитовидной железы, клинический анализ крови, СОЭ, уровень ферритина и железа. Возможно, понадобятся и другие анализы, но уже по индивидуальным показаниям. Так при дефиците массы тела понадобится исключить белково-калорийную недостаточность, у других пациентов нужно оценить уровень витамина D и полиненасыщенных жирных кислот, иногда нужно исключить гипопаратиреоз или целиакию. Список проблем может быть достаточно длинным. Что касается оценки половых гормонов – здесь подход тот-же, что и при диагностике АГА. Оценивать половые гормоны нужно только женщинам с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм. Само по себе выпадение волос – не является показанием для исследования половых гормонов в крови. Ведь, с другой стороны, бесконечные исследования, при отсутствии специфических жалоб и показаний к этим исследованиям, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Чем больше делается ненужных анализов, тем больше вероятность технических ошибок, ведущих к постановке несуществующих диагнозов и лечению несуществующих заболеваний.

Как лечить диффузное телогеновое выпадение волос?

Лечебные мероприятия нужно разделить на две группы. Первая группа – специфические, вторая группа – неспецифические методы терапии. Под специфическим лечением (этиопатогенетическим) стоит понимать воздействие на причинный фактор и механизм развития проблемы, т.к. нам известно, что при диффузном выпадении волос обычно существует фактор, вызвавший это выпадение, либо он и далее продолжает действовать. В случае дефицита железа специфическим лечением будет прием препаратов железа. При белково-калорийной недостаточности – прием белка и аминокислот, коррекция образа жизни и питания. При гипотиреозе – прием препаратов L-тироксина. При неврозе – комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции нервной системы и т.д. Что касается неспецифических мероприятий – под ними понимают применение методик и препаратов, которые оказывают эффект в независимости от проблемы, т.к. в любом случае, нормализуют питание волосяных фолликулов, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, блокируют рецепторы к андрогенам, стимулирую рост, активируют метаболизм и т.д.

Какие компоненты должны содержать наружные препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос?

Наиболее полезными компонентами в косметических средствах являются: универсальные стимуляторы волос, такие как капиксил, кегаба, аминопиримидин (в составе гидролизатов ДНК, РНК), антиандрогены растительного происхождения — экстракт карликовой пальмы, африканской сливы, биогенные стимуляторы – маточное молочко, инозитол, кофеин, аденозин, плацентарный экстракт, витамины группы В, биотин; сосудорасширяющие компоненты — производные никотиновой кислоты; серосодержащие аминокислоты, особенно цистеин, микроэлементы — особенно цинк и медь, а также кремний, магний, железо; естественные антиантиоксиданты – зеленый чай, цинк, селен, антиоксидантные витамины А,С,Е; экстракты арники, лопуха, крапивы.

Существуют ли препараты, которые содержат весь набор перечисленных компонентов?

Да, существуют. Обратите внимание на состав лосьонов Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1; КрексепилДеЛюкс классический лосьон № 3.4.2;

Фреш целлс ДеЛюкс лосьон № 3.4.3; Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4

Читать еще:  Хна на обесцвеченные волосы

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5

Какие компоненты должны содержать препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос, предназначенные для приема внутрь?

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие большие дозы биотина, медь и цинк, фитостеролы, колострум, таурин, экстракты карликовой пальмы и африканской сливы, куркумин, ресвератрол, экстракт зеленого чая, пиридоксаль фосфат, кетоны малины, цистеин. Обратите внимание на состав английских комплексов для приема внутрь – женские и мужские капсулы Intervention (Nanogen). Они содержат классический набор компонентов.

Вы можете привести пример какой-либо “универсальной” схемы для лечения диффузного выпадения волос?

При выпадении волос на фоне стрессовых ситуаций: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 (2 месяца), далее Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4 -2 месяца или до улучшения.

При выпадении волос на фоне дефицита железа, микроэлементов, витаминов, белка: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Фреш целлс ДеЛюкс Вандерсел лосьон № 3.4.3 А с концентратом Фреш целлс ДеЛюкс№ 3.4.3 Б — 2 месяца, далее Диксидокс ДеЛюкс форте до устойчивого улучшения

Послеродовое диффузное выпадение волос:

Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4 – 2 месяца; далее

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5 А – до устойчивого улучшения

Диффузное выпадение волос у детей:

Лосьон Роял Джели +“Зеленый кислород” №4.4.1. До устойчивого улучшения.

Во всех случаях, при длительном выпадении волос рекомендуется применять лазерную расчесу Hair Max, по 15 минут, 3 раза в неделю, курсом, до устойчивого улучшения, либо сроком не менее 6 месяцев. После чего, по необходимости – поддерживающее лечение 1 раз в неделю.

Внутрь – капсулы Intervention (Nanogen), по 1 х 2 раза в день, курсом от 2 до 4 месяцев.

Борьба с облысением

С этой проблемой знакомы не только мужчины, но и женщины. Разница состоит в том, что для части мужчин облысение не проходит настолько драматично. Они продолжают спокойно жить дальше, смирившись фактом потери своей шевелюры, от которой остался «островок» тонких волос. Однако существуют и те мужчины, для которых факт облысения становится настоящей трагедией, ведущей к формированию мощных комплексов на психологическом уровне. Надо ли говорить, как эмоционально к этой проблеме относятся женщины…

В некоторых случаях, чтобы остановить процесс облысения, достаточно начать вести здоровый образ жизни, правильно организовав свое питание. Но во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство, с использованием различных методов. На сегодняшний день для решения этой проблемы принято пользоваться различными препаратами или средствами народной медицины. Но наибольшую эффективность в этом плане демонстрирует профессиональная косметика. Ведущие производители предлагают большой выбор косметических средств, способных достаточно быстро и эффективно противодействовать облысению, а также лечению волос, находящихся на стадии выпадения. Состав этих препаратов оказывает восстанавливающее воздействие на волосяную луковицу, активируя в ней функцию роста волос. Под их воздействием происходит укрепление волос, которые еще остались, а также происходит «пробуждение» так называемых «спящих волосяных луковиц». Эффект от применения таких лосьонов, сывороток и прочего наступает достаточно быстро.

Телогеновое выпадение волос: лечение

Телогеновое выпадение волос является одной из форм облысения. Лечение рекомендуется незамедлительное. Обычно недостаток в организме каких-либо веществ приводит к тому, что это сказывается на росте и состоянии волос головы. Они становятся сухими, тусклыми и ломкими. Это может происходить в том случае, когда период активного роста волос вдруг останавливается и особенно опасно при длительных и хронических заболеваниях.

Регулярная нехватка питательных средств для фолликулов волосяного покрова может послужить причиной прекращения их деятельности. Если вовремя не начать лечение, возникает полная или частичная потеря шевелюры у представителей любого пола.

Волосы на голове человека растут периодами. Анагеном называется активный цикл роста, телогеном —период отдыха или спокойного состояния, то есть в любой промежуток времени примерно 80-90 % всех волос активно растут, а другие 10-20 % отдыхают.

Если волосы остаются в последней стадии около 3-4 месяцев, а затем начинают выпадать — это признак заболевания. Выпадение волос (алопеция) становится заметным в зоне пробора, за ушами, на макушке и других участках головы. Равномерное облысение по всей ее поверхности называют алопецией диффузной. При этом корни волос не погибают, а просто перестают работать и находятся в «спящем» состоянии.

Телогеновое выпадение волос имеет 3 фазы:

  1. Острая. Очень быстро происходит выпадение волос
  2. Подострая. В течение нескольких месяцев длится сокращение волосяного покрова
  3. Хроническая. Стремительное облысение за длительный промежуток времени (около полугода)

Телогеновое выпадение волос — причины возникновения заболевания

Основная первопричина телогенового облысения — недостаточное питание волосяных луковиц, вследствие чего они перестают выполнять свои главные функции. Причем выпадение волос начинается не сразу, а спустя какое-то время. Таким образом, человек не может связать напрямую изменения в организме с отсутствием волос. Тем не менее это довольно распространенные последствия простудных и других заболеваний внутренних органов, а также обмена веществ.

Телогеновая алопеция возникает при наличии одного или нескольких факторов:

  • слабом иммунитете;
  • недостатке витаминов и микроэлементов (авитаминозе);
  • дефиците железа в организме человека;
  • инфекционных заболеваниях;
  • болезнях щитовидной железы, печени, почек;
  • неправильном однообразном питании (диете);
  • истощении организма (после тяжелых форм заболеваний или физических нагрузок);
  • регулярных стрессах, депрессивных состояниях;
  • перенесенных хирургических операций и наркоза;
  • кожных заболеваний, сосредоточенных на коже головы;
  • длительном приеме медицинских препаратов.

Перечень факторов действительно огромен. Однозначно определить основной из них бывает возможно, только обратившись к врачу-трихологу. Еще один показатель, непосредственно влияющий на состояние волос по отношению к агрессивным воздействиям — это наследственность. Телогеновое облысение быстрыми темпами поражает именно тех людей, родственники которых тоже имели аналогичную проблему.

Женщины в группе риска

Выпадение волос у женщин в различных формах встречается гораздо чаще, виной тому гормональные сбои организма. Диагностировать диффузное телогеновое выпадение волос очень затруднительности из-за схожести признаков с андрогенным типом заболевания (поредение волос в центральной части головы с переходом на боковые).

Сложными периодами для хорошего роста волос в жизни женщины являются процесс беременности, родов и кормления грудью. Наступление менопаузы, психологические или тяжелые физические травмы могут спровоцировать начало потери волос. С осторожностью и под контролем следует относиться к приему противозачаточных препаратов. После выявления причин заболевания необходимо подобрать оптимальное лечение.

Виды лечения выпадения волос

Начинающийся процесс потери собственных локонов не может пройти без внимания, человек расстраивается, испытывает настоящий стресс, чем вредит себе еще больше. Самый первый шаг в борьбе за восстановление густой шевелюры — успокоиться и привести в порядок свой эмоциональный настрой.

Далее необходимо подобрать комплексное лечение на основе следующих методов:

  • восстановление обмена веществ и рациона;
  • применение медикаментов;
  • прием витаминов и гомеопатических комплексов;
  • использование наружных средств.

Лечение будет более эффективным, если попытаться выявить и устранить основную причину заболевания. Прием витаминов или лекарственных средств рекомендуется в сочетании с наружным уходом за волосами: маски, ополаскиватели, отвары трав, народные рецепты. Они будут стимулировать работу волосяных луковиц, так как в своем составе имеют согревающие и раздражающие кожу головы компоненты. Для этой же цели врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и курс массажа.

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

  1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
  2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.
Читать еще:  Хна и седые волосы отзывы

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них — 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

    Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:

  1. при парентеральном питании;
  2. при болезни Крона;
  3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Линии Бо Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин
  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон


3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них — диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них — алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

  1. Забор крови у пациента.
  2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
  3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
  4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector